O que é?

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um termo aplicado a uma associação de sintomas, que consistem mais frequentemente de dor abdominal, estufamento, constipação (“intestino preso”) e diarreia (ou alternância entre diarreia e constipação), podendo haver muco presente junto às fezes. A SII é uma desordem funcional do intestino. Não há sinal de doença que possa ser visto ou medido, mas o intestino não está funcionando normalmente. O que parece ocorrer é uma associação entre um distúrbio da motilidade intestinal (as contrações musculares rítmicas dos intestinos que levam a comida digerida adiante) e uma percepção anormal de estímulos no intestino, que em pessoas sem o problema não acarretariam qualquer desconforto (por exemplo, pessoas com SII sentem desconforto decorrente da presença de volumes normais de gás dentro dos intestinos, coisa que indivíduos normais não sentem).

O que causa a SII?

O que leva uma pessoa a ter SII e outra não ainda ninguém sabe. Os sintomas não são causados por uma alteração orgânica específica (doença). Os estudos têm demonstrado que na verdade, o intestino destas pessoas parece ter uma sensibilidade aumentada (são mais sensíveis) a diferentes estímulos como determinados alimentos e a ansiedade (stress).
Em 10% dos pacientes, os sintomas da Síndrome do Intestino Irritável se iniciaram após um episódio de infecção intestinal bacteriana, o que se denomina SII pós-infecciosa, também conhecida como “distúrbio intestinal pós-disenteria”. Este processo é mais comum naqueles pacientes que apresentaram quadros diarréricos severos e prolongados, jovens e mulheres.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito tendo como base a história clínica e exame físico.
É avaliada a apresentação clínica (qual o predomínio: diarreia, constipação ou ambos) e outros sintomas abdominais tais como estufamento, distensão, borborigmo e flatulência. Embora os fatores psicológicos não tenham sido demonstrados como definitivamente causadores do início do quadro ou de sua manutenção, como se referiu acima, também estes devem ser observados, incluindo: ansiedade, depressão, somatização, temores relacionados aos sintomas.